ещё
свернуть
Свежий номер

Что нового

18 октября

За фиктивные медзаключения ответили сотрудники МСЭ в трех регионах

За последние месяцы сотрудники бюро медико-социальной экспертизы сразу в трех регионах получили тюремные сроки и штрафы за выдачу фиктивных медзаключений и присвоение компенсационных выплат.

Руководитель Кемеровского ведомства получила 8,5 лет и должна выплатить 3 млн рублей. Ей вменили 71 преступление, связанное с фиктивными освидетельствованиями.

В Орловской области в подлогах подозревают 15 человек, включая сотрудников бюро МСЭ и работников клиник. За фальсификацию документов они получили более 1 млн рублей.

Направление на МСЭ без обратного талонаскачать / открыть новую форму >>

Главу МСЭ Ростовской области приговорили к 9,5 годам заключения и штрафу в 13,8 млн рублей за взятки от подчиненного, выдававшего липовые заключения об инвалидности.

Ранее для установления инвалидности утвердили новый перечень обследований – скачивайте его в Системе Главный врач. Самые частые ошибки врачей при медосвидетельствованиях эксперт Росздравнадзора привел в журнале «Здравоохранение».

18 октября

Новые требования к внутреннему контролю в медорганизациях

Медорганизации обязали проводить внутренние проверки по 38 критериям качества. Об этом говорится в приказе Минздрава от 07.06.2019 № 381н, который на днях утвердил Минюст.

Таким образом документ, который специалисты сфера здравоохранения называют «долгожданным», представил общие требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Ранее, напомним, внутренние проверки регламентировались локальными документами МО.

Согласно приказу № 381н, внутренние проверки проводит специальная комиссия или служба качества либо уполномоченный по качеству и безопасности меддеятельности. За внутренний контроль отвечает руководитель медицинской организации или его заместитель.

Теперь ВКК нужно проводить по единым принципам, которые установил Минздрав. В Школе Главного врача открыт специальный курс «Внутренний контроль качества». Эксперты наглядно поясняют новые правила и снабжают образцами документов и чек-листов, которые затребуют при проверке.

Записаться на курс

Каждая медорганизация должна разработать положение о ВКК. Общая структура положения описана в приказе. Другие локальные акты — СОПы и алгоритмы для сотрудников — разрабатывают по решению руководителя медорганизации. Главврач может привлекать к внутренним проверкам медработников, ученых, научные и другие организации.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

Плановые внутренние проверки нужно будет проводить один раз в квартал. Служба качества проверит медорганизацию по 38 критериям, в частности выяснит, как медработники выявляют онкозаболевания на ранней стадии, предупреждают появление пролежней у пациентов, оказывают помощь в условиях ЧС. Что именно проверять в рамках каждого критерия, Минздрав не конкретизирует.

Чек-листы для оценки ВКК доступны в Системе Главный врач.

Ведомство уточняет, что при летальных исходах и внутрибольничном инфицировании проверку нужно будет провести внепланово.

ВКК станет обязательным условием для получения лицензии.

18 октября

Льготы и компенсации медработникам отразили в одном документе

Непредоставление трудовых гарантий и компенсаций для медицинских работников обернется для клиники санкциями со стороны трудинспекции (регулирует статья 5.27 КоАП).

Вопросы об отпусках из проверочного листа ГИТскачать / открыть таблицу >>

В числе важных условий, которые работодатель обязан соблюдать — продолжительность рабочего времени, дополнительный оплачиваемый отпуск, ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за непрерывную работу свыше трех лет. Кроме того, работодатель обязан материально поощрять лучших специалистов, выполнять гарантии по профразвитию. Специальные условия охраны труда предусмотрены для беременных работниц, сотрудниц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, матерей и отцов-одиночек, инвалидов.

Специально для журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» юрисконсульт свел в одну таблицу все трудовые гарантии и компенсации, которые необходимо предоставлять медицинским работникам.

Например, в статье эксперт:

  1. Привел все случаи, когда медработнику нужно оплатить 3 дополнительных дня отпуска —

    посмотреть >>

  2. Указал все действующие гарантии и компенсации беременным сотрудницам —

    открыть >>

Смотреть таблицу >>


18 октября

Выросли штрафы за нарушения по работе с медотходами

В силу вступили новые штрафы по работе с медицинскими отходами. Теперь они достигают 800 тыс. рублей. Контролеры Роспотребнадзора активизировали проверки по клиникам.

К какому классу отходов относятся подгузники и прокладкискачать / открыть >>

Система Главная медсестра узнала у заведующего централизованной стерилизационной, как контролировать сотрудников, чтобы избежать штрафов. Эксперт поделился опытом организации контрольных процессов в своем медучреждении. Принципы и порядок работы иззложили в рекомендации Системы.

Также в рекомендации привели:

  1. Все распространенные ошибки медсестер при работе с медотходами классов Б и В —

    читать пояснения, как их избежать >>

  2. Инструкцию, как провести дезактивации цитостатиков —

    посмотреть алгоритм >>

  3. Ошибки главных медсестер при создании условий для сбора и хранения медотходов —

    изучить и провести работу над ошибками >>

Читать рекомендацию >>



18 октября

Что изменится в порядках вакцинации до 2035 года

Экспертное сообщество передало в Минздрав предложения о том, что следует изменить в практике иммунопрофилактики.

Стратегия рассчитана на период до 2035 года и ориентирована на поддержку отечественного производства. Об этом сообщила представитель Роспотребнадзора Елена Ежлова на тематической конференции, которая прошла в Москве 17 октября.

Национальный календарь профилактических прививок (с дополнениями от 24.04.2019)скачать / открыть >>

По словам эксперта, документ подготовили по поручению президента страны. Среди ближайших задач в нем обозначены следующие:

  • полное обеспечение иммунобиологическими ЛП к 2025 году;
  • выпуск всех вакцин для прививок из НКПП на отечественных предприятиях;
  • «дорожная карта» и финансирование целевых разработок российских иммунопрепаратов;
  • внедрение на производстве требований GMP;
  • доработка национального календаря;
  • создание единого реестра штаммов;
  • разработка спецпрограмм по вакцинопрофилактике для студентов медвузов и медиков;
  • продвижение идеи о необходимости вакцинации среди населения;
  • электронный учет всех профилактических прививок.

Напомним, что хотя медработник, как и любой гражданин, имеет право отказаться от прививки, за этим последуют санкции. В какие сроки медики обязаны проходить вакцинацию, читайте в Системе Главный врач.

18 октября

Врачам раздали самокаты

Челябинская детская поликлиника № 8 в два раза сократила время, которое врачи тратят на обход пациентов. Это удалось сделать благодаря закупке электросамокатов и велосипедов.

Как рассказал главврач клиники Антон Рыжий, сначала инициативу называли причудой и много критиковали. Однако на самом деле это была идея самого коллектива, сказал руководитель медорганизации.

По словам А.Рыжего, когда он поинтересовался у молодых врачей, что помимо зарплат способно удержать их в клинике, сотрудники назвали в числе прочего удобное обслуживание вызовов и проголосовали за самокаты.

И если раньше доктор тратил 15 минут на то, чтобы дойти до следующего пациента, теперь он может это сделать вдвое быстрее, отметил главврач.

Приказы Минздрава по нормам времени на процедуры, проводимые медработниками вспомогательной лечебно-диагностической службыскачать / открыть >>

Как использовать должностные инструкции в управлении медперсоналом? Алгоритмы привела Система Главный врач. Минздрав утвердил правила внутреннего контроля качества. Инструкция по применению от разработчиков – в журнале «Здравоохранение».

18 октября

Минздрав обязал все медорганизации внедрить в работу СОПы

СОП должны регламентировать выполнение конкретного этапа процесса работы, а также навыков и знаний медработников. Приложением к СОПу должен выступать алгоритм, который создается разработчиком СОПа. По мнению ведомства, это позволит контролировать работу персонала и минимизировать ошибки при оказании медпомощи.

Требования к применению электронных версий СОПовскачать / открыть >>

Система Главный врач совместно с руководителем отдела стандартизации департамента здравоохранения Москвы, ведущими эпидемиологами и экспертами по мониторингу и управлению системами менеджмента составили алгоритм, который поможет клиникам разработать и внедрить СОПы.

Образцы СОПов по видам работ

Скачать документ

В рекомендации привели:

Смотреть рекомендацию >>



18 октября

Диспансеризацию обязали проводить за один день

Минздрав скорректировал порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Он внес туда правило умещать все процедуры в рамки одного дня.

«Профилактический медосмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня», - отмечается в приказе №716н, который внес изменений в документ №124н.

Новый порядок диспансеризации за один день: приказ Минздрава № 716н от 02.09.2019скачать / открыть >>

Согласно статистике Минздрава, в прошлом году диспансеризацию прошли 62 млн человек. У половины пациентов выявили хронические заболевания.

Как провести диспансеризацию по новым правилам, эксперты пояснили в Системе Главный врач. Там же список документов, которые должна подготовить к медосмотрам медорганизация.

18 октября

За случайно разбитые ампулы с НС и ПВ перестанут наказывать

Если медработник непреднамеренно испортил наркотический препарат, его больше не станут привлекать к ответственности. Достаточно будет составить акт о порче НС и ПВ по форме из файла, прикрепленного ниже. Такую поправку в порядок оборота особых лекарств подготовил Минздрав по поручению президента Владимира Путина.

Заполнять и утверждать акт нужно будет не позднее, чем на следующий рабочий день после происшествия. Оформить документ можно в бумажном или электронном виде. Во втором случае бланк следует распечатать и вложить в журнал регистрации.

Изменения в правилах оборота НС и ПВ: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

Акт о непреднамеренной порче НС и ПВ: форма бланкаскачать / открыть >>

Общественное обсуждение проекта постановления продлится на официальном портале до 13 ноября.

Узнайте, как вести учет НС и ПВ по новому порядку. Пройдите обучение в Школе главной медсестры. Новый курс «Управление сестринской деятельностью» поможет быстро перестроить работу под изменения в законах. Расскажем, что изменилось в приемочном контроле и порядке утилизации.

18 октября

Еще в двух регионах массово увольняются врачи

Регионы сообщили еще о двух случаях массового увольнения медработников. Информация поступила из Сыктывкара и Челябинска.

Как пишут сыктывкарцы в соцсетях, из поликлиники по улице Карла Маркса, 116 с весны уволились 15 врачей. Правда, в минздраве Коми опровергли сведения о числе покинувших медорганизацию специалистов. По словам чиновников, это сделали только 5 медработников.

В поликлинике рассказали, что причины увольнений у специалистов были разные. Однако в социальных сетях жители отмечают, что дело в низких зарплатах и высокой нагрузке. В клинике привели другие данные: средняя зарплата терапевта составила 68940 рублей, а узких специалистов - 70650 рублей, что вряд ли могло явиться причиной увольнений.

Что касается челябинской медорганизации, там из травматологического пункта, по сообщению местного портала, ушли 5 травматологов. Трое из них уволились недавно, и все по причине низкой заработной платы. Об этом на условиях анонимности сообщил один из сотрудников городской клинической больницы №6.

По его словам, несмотря на катастрафическую текучку кадров, руководство медорганизации повышать персоналу зарплаты не торопится. В итоге в травмпункте остались только два 60-летних травматолога, а в ночное время прием больных ведут и вовсе хирурги, не имеющие лицензии на оказание соответствующей помощи.

Анкета для оценки эмоционального выгорания (для анализа причин увольнения)скачать / открыть >>

В управлении здравоохранения администрации Челябинска сообщили, что медпомощь пациентам травмпункта оказывают своевременно и по стандартам.

В чем нюансы увольнения медработника, если он отказывается перейти на эффективный контракт, эксперт пояснил в Системе Главный врач. Фразы, которые не стоит произносить во время беседы с врачом, покидающим клинику, перечислил журнал «Здравоохранение».

18 октября

Число приписок при диспансеризации назвали сами врачи

Три четверти врачей не верят данным Минздрава о количестве людей, прошедших диспансеризацию, а 40% знают о приписках. При этом 52% медиков заявили, что за профосмотры им не доплачивают. Такими оказались результаты опроса фонда «Здоровье», в котором приняли участие 3,7 тысяч медработников со всей страны.

По сравнению с прошлым годом проценты не изменились и даже немного выросли. В 2018 году официальным цифрам не верили 72% респондентов, а о формальном заполнении документации слышали 37%. Об отсутствии доплат сообщали те же 52%.

Новый порядок диспансеризации за один день: приказ Минздрава № 716н от 02.09.2019скачать / открыть >>

Каждый второй медработник полагает, что реальных мер по профилактике болезней не проводят. Также только 38% опрошенных известно о профосмотрах в удобное для пациентов время – по вечерам и в выходные.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова представила результаты диспансеризации – 2018. По ее данным, обследование прошли 62 млн взрослых и детей, у каждого второго выявили хронические заболевания. 

Для диспансеризации руководство Минздава рекомендовало применять две технологии – «Ромашка» и «Карусель». Руководители клиник — лидеров отрасли показали, как использовать одобренные инструменты, в журнале «Здравоохранение».

18 октября

Новые правила проверок медорганизаций вступят в силу 22 октября

Роструд проверит организации по новому порядку. Приказ ведомства №160 вступит в силу 22 октября.

В медорганизациях будут проверять регулярность и полноту выплаты заработных плат, в том числе при увольнении и отпусках, соблюдение требований охраны труда, доступность рабочих мест для инвалидов, организацию специальных рабочих мест и условий труда, а также выполнение предписаний об устранении нарушений.

Узнайте, как платить зарплату медикам в 2020 году по новым правилам. Пройдите обучение в Школе экономиста. Новый курс по финансовому планированию поможет подстраховаться от ошибок. Подскажем, как встретить проверку во всеоружии.

Узнать темы и записаться

Проводящие проверки сотрудники Роструда смогут в том числе «беспрепятственно и в любое время суток посещать работодателей; запрашивать и безвозмездно получать документы, объяснения и информацию; изымать для анализа образцы используемых или обрабатываемых материалов и веществ; расследовать несчастные случаи на производстве; запрещать использовать средства индивидуальной и коллективной защиты, если они не соответствуют обязательным требованиям», – говорится в документе.

Также они смогут отстранять от работы сотрудников, не прошедших обучение по технике безопасности, инструктаж и проверку знаний по охране труда.

По регламенту, продолжительность проверки не должна превышать 20 рабочих дней. Общий срок плановой выездной проверки для малых предприятий (от 16 до 100 человек) не должен превышать 50 часов, а для микропредприятий (до 15 человек включительно) – 15 часов.

Роструд вправе потребовать от работодателя устранить выявленные нарушения. Также ведомство может потребовать ликвидировать нарушившую требования охраны труда организацию через суд.

Ранее сообщалось, что Роструд может провести внеплановую проверку при жалобах сотрудников, сообщениях в СМИ о нарушении трудового законодательства, специальном поручении Президента и Правительства или других органов власти.

Чиновники рекомендовали проверять документы у инспекторов в связи с участившимися случаями прихода в медорганизации фальшивых проверяющих.

Как распознать инспектора-самозванца: инструкцияскачать / открыть >>

Проверьте в трудовых договорах с работниками условия об оплате труда: за что Роструд выпишет штраф в размере от 50 000 до 200 000 руб., эксперты рассказали в Системе Экономика ЛПУ.

18 октября

Договор на платные медуслуги пора пересмотреть

Стандарта, по которому клиники должны составлять договоры на платные медуслуги, нет. Юристы зачастую включают в документ условия, которые просто дублируют положения закона, но на практике бесполезны. А иногда перестраховываются и добавляют пункты, которые выгодны клинике, но ущемляют права пациента.

3 типичные ошибки в пункте об обязанностях медорганизации в договоре на платные медуслугискачать / открыть ошибки при составлении договора >>

Специально для журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» медицинский юрист проанализировал договоры клиник и на примерах разобрал, какие привычные пункты ущемляют права пациента, дублируют закон и бесполезны на практике.

В статье привели:

Чек-лист обязательных пунктов в договоре платных медуслуг

Скачать документ сейчас


Образец договора на оказание платных медицинских услуг

Скачать документ сейчас

Читать статью >>



17 октября

Томографы и аппараты УЗИ запретили покупать за границей

Всего в список зарубежной продукции, на госзакупку которой наложены ограничения, вошли 18 позиций. Под санкции в числе прочего попали:

  • приборы для физического и химического анализа;
  • приборы с использованием альфа-, бета- и гамма-излучения;
  • рентгенологическое оборудование;
  • аппараты для ультразвукового сканирования;
  • компьютерные томографы;
  • аппараты для ингаляционного наркоза и ИВЛ;
  • хирургические и стоматологические инструменты;
  • медицинская мебель и вычислительные машины;
  • автомобили скорой помощи.

Проект соответствующего постановления Минпромторг вынес на обсуждение до 22 октября.

Перечень иностранных товаров, для которых вводятся ограничения на закупку: проект постановленияскачать / открыть >>

Узнайте все подробности о последних изменениях в госзакупках на курсе «Планирование, анализ и внутренний контроль экономической деятельности - 2020» в Школе экономики медорганизации. Каждому слушателю – удостоверение КПК.

Записаться на курс

«Этот запрет не распространяется на товары, поставляемые из государств-членов Евразийского экономического союза», – подчеркнул преподаватель Школы экономики медорганизации. 

Чтобы подтвердить происхождение товара, участник вместе с заявкой на участие в закупке подает один из документов: сертификат СТ-1, копию специального инвестиционного контракта или акт экспертизы Торгово-промышленной палаты. 

По новым правилам, закупку товаров из перечня надо будет проводить отдельно, не смешивая с другими лотами. Ограничение распространят и на услуги с использованием зарубежных изделий. Что еще изменилось в порядке госзакупок, объяснили эксперты Системы Главный врач.

17 октября

Сотрудников трех бюро МСЭ наказали за липовые заключения

Сотрудники сразу трех бюро медико-социальной экспертизы поплатились за выдачу фиктивных медзаключений. Они получили тюремные сроки, кроме того, им выписали внушительные штрафы.

Так, глава Кемеровского ведомства получила 8,5 лет и должна выплатить 3 млн рублей. Ей вменили 71 преступление, связанное с фиктивными освидетельствованиями.

В Орловской области в подлогах подозревают 15 человек, включая сотрудников бюро МСЭ и работников клиник. За фальсификацию документов они получили более 1 млн рублей.

Направление на МСЭ без обратного талонаскачать / открыть новую форму >>

Главу МСЭ Ростовской области приговорили к 9,5 годам заключения и штрафу в 13,8 млн рублей за взятки от подчиненного, выдававшего липовые заключения об инвалидности.

Новый перечень обследований, который Минздрав утвердил для МСЭ, смотрите в журнале «Здравоохранение». В этом же издании - перечень самых распространенных дефектов при медобследованиях.

17 октября

Врачи-мигранты не решат кадровую проблему: эксперты

Во всем цивилизованном мире программы привлечения специалистов-мигрантов основаны на отборе лучших кадров. Но в Россию врачи с высокой квалификацией не поедут. Об этом заявил глава «Лиги врачей» Семен Гальперин на пресс-конференции, организованной «Национальной службой новостей».

Напомним, что недавно Минздрав и Минтруд предложили решить проблему дефицита медицинских кадров, привлекая работников из-за рубежа. Сейчас в стране не хватает онкологов, психиатров, ортопедов, окулистов и многих других. В Минтруда даже готовы выдавать медикам российские паспорта по упрощенной схеме.

Что обязано делать руководство для профсоюзной организациискачать / открыть >>

Возможно, толчком к такому заявлению со стороны двух ведомств стал конфликт в онкоцентре имени Блохина, когда девять врачей написали заявление об увольнении. Как разворачивалась ситуация, читайте в Системе Главный врач.

Фельдшер скорой помощи и писатель Дмитрий Беляков, которого также пригласили на дискуссию в пресс-центре, назвал происходящее «спланированной диверсией». Он высказался против медиков-мигрантов и напомнил о массовых сокращениях персонала. «Сначала врачей уволили, а потом заговорили о дефиците кадров», – подчеркнул он.

Нехватка сотрудников все чаще становится одной из причин акций протеста. Какой алгоритм действий руководителя поможет разрешить ситуацию, читайте в журнале «Здравоохранение». Как выстраивать культуру общения в коллективе, чтобы дело не доходило до забастовок, объяснили эксперты Системы Главный врач.

17 октября

Менеджеры поддержали идею Минздрава отказаться от НГ-корпоративов

Лицо российских корпоративов меняется. Об этом в беседе с журналистами заявил представитель Ассоциации менеджеров России Вадим Ковалев.

По его словам, компании все чаще отказываются от застольных мероприятий с выступлениями звезд шоу-бизнеса, особенно это касается крупных организаций.

Свой выбор компании стали останавливать на волонтерских направлениях – организовывать коллектив на добрые дела, заодно решая и командные вопросы.

Вслед за корпорациями потянулся к иному способу отмечать праздники и средний бизнес, заявил Ковалев.

Он напомнил о рекомендациях Минздрава забыть о корпоративах с привычными возлияниями. С такой инициативой министерство выступило в этом году, разработав специальные правила корпоративного здоровья.

Кейсы корпоративных программ укрепления здоровья сотрудниковскачать / открыть >>

Отказ от привычных форм застолий благоприятно сказывается на корпоративной культуре, отметил Ковалев.

Эксперты напоминают: успех в построении корпоративной культуры на 40–50 процентов зависит от учредителей, первого лица организации и руководителей высшего звена. Как руководителю медорганизации сформировать здоровый коллектив, специалист рассказал в Системе Главный врач. Там же - советы, которые помогут главврачу уменьшить сопротивление сотрудников при развитии новой корпоративной культуры.

17 октября

Фармкомпании сделали ставку на работу с врачами

Среди производителей лекарств 70% компаний намерены сделать своим приоритетом работу с медиками: это на 40% больше, чем в 2018 году. Их не смущают даже законодательные ограничения. Такими стали результаты опроса Deloitte, в котором приняли участие 66 фирм.

Коммерсанты разочаровались в аптеках и теперь планируют активнее сотрудничать с врачами в рамках конференций и клинических испытаний. Это изменение в маркетинговой политике связано с ростом продаж рецептурных препаратов.

Сколько фармкомпании заплатили врачам: отчетскачать / открыть >>

Напомним, что новый закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» запрещает врачам принимать от фармпредставителей образцы продукции. Еще недавно более половины медиков в опросе портала «Доктор Питер» отмечали, что число контактов с продавцами лекарств действительно сократилось.

При этом опрос сообщества «Врачи РФ» показал, что 58 процентов медработников встречаются с представителями фармкомпаний раз в месяц, хотя закон это запрещает. Такая ситуация способствует коррупции в медорганизациях. Как главврачу обезопасить клинику и что грозит нарушителям, рассказал автор журнала «Правовые вопросы в здравоохранении».

17 октября

Отставка Скворцовой: в СМИ даже назвали имя преемника

В СМИ все громче зазвучала тема отставки Вероники Скворцовой. Массмедиа, ссылаясь на источники в Кремле и Министерстве здравоохранения, сообщили, что глава Минздрава скоро покинет свое кресло. Высокопоставленные чиновники сообщили эту информацию журналистам на условиях анонимности.

В Кремле не исключают, что репутацию министра подмочил ряд скандалов. Одним из них называют ситуацию с незарегистрированными лекарствами. Напомним, тогда Минздрав не сумел самостоятельно решить проблему с препаратами и обеспечить ими тяжелобольных детей. Вопрос разрешился только после активного вмешательства общественности - позже ведомство объявило, что незарегистрированные психотропные препараты нуждающимся детям выдадут бесплатно, и разработал для родителей специальную памятку. Подробности - в Системе Главный врач.

Памятка родителям для получения незарегистрированного психотропного препарата для ребенка (Минздрав)скачать / открыть >>

Также Минздрав все еще не разобрался с зарплатами медработников, долго игнорируя недовольные голоса врачей. Более того, протесты медицинского сообщества, связанные с неприемлемыми условиями работы, стали проявляться все активнее. Забастовки и массовые увольнения стали происходить все чаще, именно так, например, развивались события в онкоцентре Блохина. Подробности ситуации - в Системе Главный врач.

Источники отмечают, что отставка Скворцовой может произойти уже до конца текущего года. Также не исключено, что тему поднимут 31 октября на президиуме Госсовета по здравоохранению, которое в Калининграде проведет Путин.

В СМИ прозвучало и имя возможного преемника Скворцовой: наиболее вероятной кандидатурой на пост главы Минздрава считают руководителя ФМБА Владимира Уйбу.

Источники в Кремле и Минздраве отметили, что российское здравоохранение ждет перезагрузка. Ее связывают в том числе с планами президента создать новую структуру – госкорпорацию Росздрав.

17 октября

Новые квалификационные требования к медикам получили почти 7000 замечаний

Проект поправок к приказу Минздрава № 707н о квалификационных требованиях к медработникам и фармацевтам получил 6850 замечаний и предложений. Он стал самой обсуждаемой инициативой ведомства и в итоге так и не был принят, заявила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова.

Новые требования к медикам и фармацевтам: поправки к приказу Минздрава РФ № 707нскачать / открыть >>

По ее словам, сейчас в документ вносят исправления, чтобы урегулировать возникшие конфликты интересов. После доработки проект вынесут на повторное обсуждение.

Узнайте, как перестроить работу с кадрами, чтобы организовать ВКК по всем требованиям Росздравнадзора. Пройдите курс «Внутренний контроль качества и безопасности в медицинской организации 2020». Новая программа охватывает все изменения в законах, которые отразятся на работе главных врачей и их заместителей.

Записаться на курс 

Открытого доступа ко всем замечаниям медиков нет, но о некоторых можно узнать из сообщений на профессиональных форумах. Например, сотрудники Института лабораторной медицины заявили, что в приказе не учли специалистов–биологов и неточно использовали понятия «немедицинское образование» и «медицинское образование».

Алгоритм внедрения профстандартовскачать / открыть >>

По замыслу авторов проекта, приказ Минздрава № 700н о номенклатуре специалистов отменят, а все медицинские профессии разделят на три категории: основные, базовые и требующие особой подготовки. Кроме квалификационных справочников, продолжат внедрять профстандарты: пошаговая инструкция и образцы документов в журнале «Здравоохранение».

17 октября

Диспансер в Курганской области зачистили от бунтующих врачей

Здание противотуберкулезного диспансера в Курганской области, в котором на днях забаррикадировались врачи и пациенты, зачистили.

По словам сотрудников медорганизации, рано утром в помещение ворвались неизвестные в масках и силой стали выводить людей на улицу. Тех, кто попытался помешать, отвели в отделение полиции.

Как уменьшить сопротивление в коллективескачать / открыть >>

Медработники и несколько пациентов диспансера оккупировали здание два дня назад. Тем самым они выразили протест против закрытия медорганизации. Ранее медики пытались привлечь внимание к проблеме тем, что отказались от своих избирательных прав накануне выборов губернатора. Но медработники не были услышаны.

Что делать клинике, если сотрудники объявили акцию протеста? Алгоритм действий для руководителя – в журнале «Здравоохранение». Как выстраивать культуру общения в коллективе, чтобы не подтолкнуть его к протестным формам, эксперты рассказали в Системе Главный врач.

16 октября

Маркировку лекарств могут снова отложить

Участники фармрынка во вторник заявили на парламентских слушаниях, что не готовы к введению обязательной маркировки с 2020 года. 

Они сообщили о намерении обратиться к Правительству РФ с просьбой вводить маркировку поэтапно после того, как процесс будет полностью отработан на препаратах из программы «7 высокозатратных нозологий».

Когда и как начнут штрафовать медорганизации, не подключившиеся к системе маркировки лекарствскачать / открыть >>

Сейчас система еще не готова к работе, и ее обязательное введение с января 2020 года может привести к срыву поставок лекарств. 

Кроме того, участники слушаний предложили снизить плату за предоставление кода маркировки, которая сейчас составляет 50 копеек за одну позицию. Также хотят повысить границу стоимости лекарства, ниже которой код выдается бесплатно: сейчас она составляет 20 рублей.

Типовой договор на передачу кодов маркировки: приказ Минпромторга № 3325 от 05.09.2019скачать / открыть >>

Производители препаратов с низкой рентабельностью нуждаются в мерах дополнительной поддержки, считают эксперты. Фонд развития промышленности при Минпромторге уже выдает им льготные займы на приобретение приборов для маркировки, но нужно вводить и другие льготы.

Все рекомендации Комитет Госдумы по охране здоровья обещает принять до 18 октября 2019 года.

Эксперимент длится с 2017 года. Срок обязательного введения уже переносили на год с 1 января 2019 года по настояниям участников рынка. Какие ошибки нельзя допускать в маркировке лекарств, объяснил эксперт Системы Главный врач.

16 октября

Из Нацкалендаря прививок уходит вакцинация от туберкулеза

Минздрав подготовил изменения в Национальный календарь профилактических прививок. Министерство предполагает, в частности, исключить из документа прививку от туберкулеза детям шести-семи лет.

Проект приказа ведомства опубликован на портале нормативных актов, он находится в режиме обсуждения.

Согласно документу, в календарь прививок по эпидемическим показаниям включили вакцинацию против лихорадки Эбола. Ее предполагают делать россиянам, выезжающим в опасные места. Кроме того, вакцинировать от этого заболевания будут и тех, кто работает с живыми культурами возбудителя лихорадки.

Национальный календарь профилактических прививок (проект приказа Минздрава, октябрь 2019)скачать / открыть >>

Изменения коснулись и прививки от коклюша. Ее предложили делать взрослым, в окружении которых есть не привитые от данного заболевания дети. Также вакцинировать от этой болезни хотят работников образования, здравоохранения и транспорта.

Ранее в Нацкалендарь прививок внесли вакцинацию для групп риска против гемофильной инфекции. Подробности – в журнале «Здравоохранение». Как организовать всю прививочную работу в клинике? Алгоритм подготовки к эпидсезону – в Системе Главный врач.

Источник: портал нормативных актов

16 октября

В России зафиксировали два новых случая сибирской язвы

Двое жителей дагестанского села Новокули госпитализированы в республиканский медцентр, где у них подтвердили заражение сибирской язвы. Состояние пациентов средней тяжести, осложнений удалось избежать благодаря своевременной медпомощи.

Заражение произошло во время убоя больной коровы, сейчас в селе объявлен карантин.

Оперативный план мероприятий отделения при выявлении случаев заболевания ООИскачать / открыть >>

В последний раз сибирскую язву в регионе диагностировали в 2013 году, а в целом по стране случаи регистрируют каждый год. Особой опасности подвергаются те, кто работает с животными. По оценкам специалистов, потенциальными источниками инфекции являются около 200 скотомогильников.

Изоляторы и боксы должны отвечать требованиям ГОСТ р 52539-2006, напоминает эксперт Системы Главный врач в рекомендации о порядке изоляции пациентов.

Например, в изоляторах для больных с инфекцией, которая передается воздушно-пылевым путем, следует поддерживать отрицательное давление воздуха: перепад между смежными помещениями должен быть не менее 10–15 Па.

16 октября

Качество профосмотров хотят проверить контрольными закупками

Контрольная закупка позволит отслеживать недобросовестных игроков на рынке медосмотров. С этой инициативой выступила Татьяна Веселова, внештатный специалист по медицине труда Санкт-Петербурга.

Тема «серых» компаний, которые проводят медосмотры, остро стоит в Петербурге. В городе более 100 частных клиник, которые выдают справки о медосмотрах для работы. Эксперты утверждают, что едва ли не три четверти из них действуют так, что система профосмотров в городе дискредитирована. 

Средняя себестоимость профосмотра в Петербурге – 1000 руб. за человека. При этом по некоторым аукционам клиники утверждают стоимость в 300 руб. Объективно себестоимость качественного медосмотра приближается к 2000 руб.

Виды исследований и периодичность профосмотровскачать / открыть новые требования >>

Чтобы решить эту проблему, Веселова предлагает проводить контрольную закупку. Росздравнадзор может действовать только в рамках плановых и внеплановых проверок. Однако эта процедура сильно забюрократизирована и недостаточна для того, чтобы контролировать качество профосмотров, считает она.

Памятка «Обследования и медосмотры медработников»скачать / открыть >>

Сейчас рынок профосмотров занят небольшими коммерческими клиниками. Государственным поликлиникам сложно с ними конкурировать, отметила Веселова. Она предложила изучить положительный опыт проведения профосмотров в бюджетных организациях, а затем распространят его на другие учреждения. По итогам работы планируется составить рейтинг государственных медучреждений по качеству проведения медосмотров.

Медицинские осмотры медработников оплачивает работодатель, в том числе за счет средств ОМС. Периодичность медосмотров не зависит от уровня образования сотрудников. Эксперт Системы Главный врач объяснил, как составить перечень медработников для профосмотра и привел образец приказа.

Допустить сотрудника к труду после прохождения медосмотра может только врач-профпатолог. По данным Минздрава в 2019 году, среди 1999 штатных должностей врачей-профпатологов занято 676. Аккредитованных профпатологов в стране пока нет.

16 октября

Как семье получить незарегистрированное лекарство: памятка Минздрава

Минздрав подготовил памятку родителям для получения незарегистрированного психотропного препарата для тяжелобольного ребенка. Советы разместили на официальном сайте Министерства здравоохранения.

Речь идет о препаратах «Диазепам» (раствор ректальный), «Клобазам» (капсулы, таблетки), «Мидазолам» (раствор оромукозальный), «Фенобарбитал» (эликсир, раствор для инъекций).

Памятка содержит рекомендации семьям, которые получили заключение врачебной комиссии, а также тем, кто еще не получил этот документ. Алгоритмы действий изложены в простой доступной форме.

Родителям помимо прочего предоставляют в памятке информацию, куда обращаться, если семья не согласна с заключением врача или решением врачебной комиссии.

Памятка родителям для получения незарегистрированного психотропного препарата для ребенка (Минздрав)скачать / открыть >>

На данный момент подтвержденные назначения незарегистрированных лекарств имеют около 500 российских детей.

Как назначить лекарство устно и в каких случаях вербальное назначение недопустимо, эксперты рассказали в Системе Главный врач. Нововведения в порядке оказания паллиативной помощи перечислили авторы журнала «Здравоохранение».

Источник: Минздрав

16 октября

Уборщиц заставили работать медсестрами

Уборщицам Лысьвенской больницы в Прикамье пришлось выполнять обязанности медсестер. Об этом сообщил сайт «Пермь онлайн».

По данным портала, женщинам, трудившимся на позициях уборщиц, поручали обрабатывать медицинские инструменты, относить медицинские анализы в лабораторию, ухаживать за пациентами. Все эти обязанности не были закреплены в локальных документах и трудовом договоре.

Безусловно, такая организация деятельности клиники не лучшим образом отразилось на качестве медпомощи.

Как выстраивать работу сестринской службы в соответствии с международными стандартами, какими изменениями повышать качество медицинской деятельности, разъясняет Школа главной медсестры на специальном курсе «Технологии эффективного управления сестринским персоналом».

В программе: новые стандарты, искусство стимулирования сестринского персонала, способы выхода из конфликтных ситуаций и др.

Узнать темы и записаться

В отношении Лысьвенской горбольницы возбудили административное дело. Медорганизации выписали штраф в размере 35 тысяч рублей.

Инструкция по уборке в медорганизациискачать / открыть >>

Ранее СМИ писали о случаях перевода медсестер в уборщицы. Две такие истории, когда медицинские сестры отстояли свое право продолжать трудиться на прежней позиции и не переводиться в уборщицы, напоминает Система Главный врач. Сотрудницам клиник удалось добиться компенсации.

15 октября

Зарплату в 5 тыс. рублей Скворцова назвала «безобразием»

Глава Минздрава выступила категорически против большой разницы между зарплатами руководителей клиник и их подчиненных. Вероника Скворцова к тому же назвала «полным безобразием» зарплаты медработников в 5-6 тысяч рублей.

Министр подчеркнула, что ведомство разработало оптимальную структуру зарплат еще 5 лет назад, однако внедрить ее не позволило отсутствие полномочий.

По словам Скворцовой, оптимальная зарплатная формула выглядит так:

  • гарантированный оклад в заработной плате – не менее 55%;
  • стимулирующие выплаты - около 30%;
  • компенсационные выплаты - 10-15%.

Как отметила Скворцова, такая структура позволит снизить существующую дифференциацию между окладами сотрудников на одних и тех же должностях.

Напомним, Минздрав готовится внедрить отраслевую систему оплаты труда, с закрепленной гарантированной частью. Этот минимальный размер будет зависеть от профессиональной группы, к которой принадлежит медработник.

Зарплаты врачей по регионам (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

Эксперты напоминают: размеры и условия выплат стимулирующего характера для сотрудников нужно соотносить с учетом показателей и критериев оценки эффективности их труда. Алгоритмы расчетов специалисты привели в Системе Экономика ЛПУ. Правила расчета средней зарплаты эксперты пояснили в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».

15 октября

Новый перечень ЖНВЛП на 2020 год

Председатель Правительства Дмитрий Медведев утвердил Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год. В список, который ранее состоял из 735 пунктов, включили 23 новых позиции.

Перечень ЖНВЛП на 2020 год: проект распоряжения Минздраваскачать / открыть >>

С 2020 года среди ЖНВЛП появятся восемь препаратов для лечения рака, четыре – для больных бронхиальной астмой, три антибиотика, противогрибковые средства. 

Добавили также лекарства для терапии ревматоидного артрита и гепатита С, диабета первого типа, гормональных заболеваний, шизофрении и псориаза. Есть и один новый медикамент, который понадобится при МРТ.

Всего на лекарственное обеспечение власти заложили в бюджет на следующий год 177 млрд рублей.

Как рассчитать НМЦК при закупке лекарств из перечня ЖНВЛП тремя способами и какой из полученных результатов следует выбрать, объяснил эксперт Системы Главный врач. В системе вы также найдете готовый СОП для выявления некачественных препаратов.

15 октября

Главврачей обязали поставить диваны для посетителей

В больницах надо создать комфортные условия тем, кто приходит навестить пациентов. Для встреч следует отвести специальные места – палату, зал, холл или рекреацию – и поставить там диваны, кресла и стулья. Такие требования Минздрав прописал в новом приказе.

Как следует из текста документа, посетителям нужно предоставить халаты, бахилы и маски. Кроме того, главврач обязан назначить ответственного работника по организации встреч больных с их близкими. 

Новый порядок посещения стационаров: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

Изменения затронули и посещения ОРИТ. Теперь туда обязаны пускать всех желающих, включая детей до 12 лет. Время посещения согласует руководитель отделения. В особых случаях по его письменному разрешению приходить к больному близкие смогут в любое время.

Памятка для посетителей ОРИТскачать и распечатать >>

Сейчас документ находится на стадии общественного обсуждения.

Поправки, которые узаконили доступ родственников в реанимацию и палаты интенсивной терапии, вступили в силу еще летом. Проект правил посещения пациента разработал Минздрав. Читайте в Системе Главный врач краткий обзор изменений и рекомендации практиков, как подготовить персонал к общению с посетителями.